Heeft u thuis verpleging nodig? Dan kunt u dit aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Wilt u zelf verpleging kiezen? Dan kunt u bij de zorgverzekeraar een pgb aanvragen.
Verpleging thuis vraagt u eerst aan bij uw wijkverpleegkundige. Bijvoorbeeld als u:
- thuis zorg nodig heeft die alleen een verpleegkundige kan geven
- medicijnen krijgt via een infuus
- hulp wilt voor een kind dat medische zorg nodig heeft
- palliatieve terminale zorg krijgt
Uw wijkverpleegkundige onderzoekt uw situatie en schrijft een ‘indicatie’. Dit is een document waarin staat welke zorg u nodig heeft volgens de wijkverpleegkundige.
Uw zorgverzekeraar beslist of en hoeveel zorg u krijgt.
Voorwaarden pgb
Wilt u de verpleging zelf regelen? Dan schrijft u een budgetplan voor uw zorgverzekeraar. Hierin vertelt u welke zorg u gaat kopen. Uw zorgverzekeraar beslist of u een pgb krijgt en hoeveel.
U krijgt alleen een pgb als een thuiszorginstelling u niet kan helpen. Een thuiszorginstelling helpt u met uw eigen verzorging of uw huishouden op vaste tijden. Dat de thuiszorginstelling u niet kan helpen kan meerdere redenen hebben:
- U heeft thuis zorg nodig, maar ook buiten de deur. Bijvoorbeeld op uw werk.
- U heeft zorg nodig op tijden dat de thuiszorg niet werkt.
- U heeft zorg nodig op wisselende tijden. Of de zorgverlener moet ieder moment kunnen komen.
- Alleen zorgverleners die u kent, kunnen u helpen.
U krijgt het pgb niet zelf. U kunt de rekeningen van uw zorg naar de zorgverzekeraar sturen. Die betaalt uw zorgverleners.
Heeft u een zorgovereenkomst met een zelfstandige zorgverlener of een familielid? Dan kunt u er ook voor kiezen om de administratie te laten doen door de SVB. De SVB zorgt ervoor dat uw zorgverlener betaald wordt door uw zorgverzekeraar.
Eigen bijdrage
Voor zorg en pgb vanuit uw zorgverzekering betaalt u eerst de wettelijke eigen bijdrage. Dat is minimaal €385.